Verband
Psychiatrie und Psychotherapie sitzen in einem Boot!
Der Bundesverband der Vertragspsychotherapeuten (BVVP) hat am 10. März 2012 auf seiner regulären Delegiertenversammlung mit 60 Vertretern aus seinen 17 Regionalverbänden ein Symposion zum Thema: "Wie geht es mit Psychiatrie und Psychotherapie weiter - miteinander oder gegeneinander?" veranstaltet.
Die Delegierten des BVVP – in dem ärztliche, Psychologische, Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten sowie Psychosomatiker und sogar etwa genauso viele Psychiater organisiert sind wie in den einzelnen Psychiaterverbänden – diskutierten intensiv das aktuelle und vor allem das zukünftig mögliche Verhältnis der beiden Fachgebiete zueinander.
Einführungsreferate von Christian Willnow, Vorsitzender des BVVP-Landesverbandes Nordrhein (RVN), von Benedikt Waldherr, Vorsitzender des BVVP-Landesverbandes Bayern, und von Norbert Bowe, Vorstandsreferent des BVVP, gaben historische Überblicke sowie den aktuellen Stand der Diskussionen wieder. Ein zentraler Punkt der Vorträge und auch der nachfolgenden Diskussion war die von Seiten einiger Psychiaterverbände bis heute immer wieder kolportierte Behauptung, dass die Psychiater für weniger Geld viele schwer psychisch Erkrankte behandeln müssten, während die Psychotherapeuten wenige, eher leichter Erkrankte länger, aber damit insgesamt kostenträchtiger behandelten, sodass für die Psychiatrie dieses Geld nicht mehr zur Verfügung stünde. Daher wird von ihnen aus einer rivalisierenden Haltung immer wieder eine Umverteilung innerhalb der „Psycho-Fächer“ zu ihren Gunsten gefordert. Die Schlussfolgerung, auf der diese Forderung beruht, wurde von den Referenten und den Delegierten einhellig als gleichermaßen schädlich für Psychiater und Psychotherapeuten und auch als rückschrittlich für die Versorgung psychisch Erkrankter zurückgewiesen. Wie erst jüngst wieder die TK-Modell-Studie nachgewiesen hat, behandeln Psychotherapeuten keineswegs nur die leichter Erkrankten, sondern regelhaft Patienten mit sehr hoher psychischer wie somatischer Krankheitslast. Auch dass mit Psychotherapie mehr Geld verdient würde, gehört ins Reich der Märchen: Die durchschnittlichen Quartalsumsätze der Psychotherapeuten liegen mehr als 10.000,- € unter denen der Psychiater. Aber Psychotherapie benötigt natürlich einen anderen Behandlungsansatz, der eben mehr Zeit benötigt als eine vorwiegend medikamentöse Behandlung. Es sind aber beide Zugänge und Behandlungsformen gleichermaßen nötig und sinnvoll und ergänzen sich, je nachdem, um welche psychische Erkrankung es sich handelt und wie erfolgversprechend sie für den Patienten sind. Weil beide Bereiche die Versorgung psychisch Erkrankter nur gemeinsam bewältigen können und dabei aufeinander angewiesen sind, appellierten die versammelten Delegierten des BVVP an die Entscheidungsträger der Psychiaterverbände, sich künftig von schädlichen Polarisierungen zu distanzieren und zu einer gedeihlichen Kooperation auf Verbändeebene zu kommen. Dies würde auch dem Versorgungsalltag vor Ort am ehesten entsprechen. Denn dort funktioniert die Zusammenarbeit zwischen Psychiatern und Psychotherapeuten meistenteils problemlos. Die Zusammenarbeit der Berufsgruppen empfiehlt sich auch noch aus einem anderen Grund: Psychiatrie und Psychotherapie sitzen hinsichtlich des bekannten Problems der Unterfinanzierung der Psycho-Fächer – und der „Sprechenden Medizin“ überhaupt – im Vergleich mit den eher technischen medizinischen Disziplinen im selben Boot. Einen Ausweg sehen die Delegierten auf dem Hintergrund der erheblichen Zunahme psychischer Erkrankungen daher nicht im gegenseitigen Wegdrängen vom „Futtertrog“, sondern eher in gemeinsamen Aktivitäten und Forderungen nach besserer Finanzierung sowie besseren Niederlassungsmöglichkeiten, die an der zunehmenden Morbiditätsentwicklung orientiert sind. Hier sind Politik, Kassen und – bei der Honorarverteilung – die KVen am Zug.
Freiburg, den 12.03.12
Die Referate können von der Presse gerne angefordert werden. Pressereferat des BVVP: Dr. Frank Roland Deister, Mail: deister@bvvp.de